Первый пациент в Соединённых Штатах с подтверждённым случаем нового коронавируса (2019-nCoV) получил инфузию экспериментального препарата как часть его лечения в больнице в штате Вашингтон. Через день после приёма препарата пациент начал поправляться. Четыре дня спустя его лихорадка прошла.
Одного исследовательского случая недостаточно, чтобы что-то доказать. Не ясно, действительно ли лекарство, называемое ремдесивир (remdesivir, GS-5734), помогло пациенту, или его поправка была совпадением. Но это один из немногих препаратов, включая комбинацию препаратов против ВИЧ, которые, по мнению врачей, могут помочь пациентам с новым коронавирусом.
Ремдесивир — экспериментальный противовирусный препарат, разработанный фармацевтической компанией Gilead для терапии инфекций Эбола и Марбург. Это препарат широкого спектра действия, который блокирует активность белка, помогающего коронавирусам копировать себя. Исследовательские группы определили препарат в качестве потенциального кандидата для лечения коронавирусов после вспышки MERS 2012 года, когда ещё один новый коронавирус распространился по Ближнему Востоку.
Испытания лекарства с новым коронавирусом показывают, что ремдесивир блокирует его активность — по крайней мере, в лаборатории. Этого результата в сочетании с положительным опытом у пациента в Вашингтоне оказалось достаточно, чтобы Gilead начала более масштабное клиническое испытание препарата на пациентах с коронавирусом. Компания проверит его в группе из 270 пациентов в китайско-японской больнице в Пекине — одна группа получит препарат, а другая плацебо.
Препарат не одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами или любым другим регулирующим органом. Тем не менее, он уже прошёл тестирование на безопасность во время вспышки Эболы в 2014 и 2015 годах. Именно поэтому Gilead может немедленно приступить к его испытаниям на больных пациентах.
«Препарат уже применялся на людях для борьбы с Эболой. Он безопасен, хотя и мало что даёт», — считает профессор и эксперт по разработке вакцин в Школе медицины Икана Медицинского центра Маунт-Синай Флориан Краммер (Mount Sinai). Эпидемия Эболы также позволила активнее тестировать экспериментальные препараты во время вспышки.
В Китае проводится ещё одно клиническое испытание комбинации двух препаратов против ВИЧ. Местные эксперты рекомендовали пациентам с коронавирусом давать два препарата: лопинавир и ритонавир. По словам тайских врачей, они тоже помогли нескольким пациентам с коронавирусом в Таиланде, включая 70-летнюю женщину.
«Это не панацея, но состояние пациента значительно улучшилось. Положительный результат теста на коронавирус в течение 10 дней до нашего лечения изменился на отрицательный после применения этой комбинации лекарств», — сказал журналистам специалист по лёгочным заболеваниям в больнице Раджавити в Бангкоке доктор Криангсак Атипорнванич (Kriangsak Atipornwanich). Комбинация лопинавира и ритонавира оказалась эффективной у нескольких пациентов с ОРВИ ещё в 2002 и 2003 годах и блокировала вирус MERS при испытаниях на животных.
В целом, медики не начинают с нуля борьбу с новым коронавирусом: в последние два десятка лет исследователи провели множество испытаний лекарств на клетках, животных и отдельных пациентах. Однако в настоящее время, как отмечают специалисты, проверенной и доказанной терапии коронавирусных инфекций не существует.
Первые анализы результатов испытаний ремдесивира для борьбы с 2019-nCoV не ожидаются до конца апреля, и может оказаться, что ни одно из исследуемых лекарств не эффективно для лечения нового вируса. Но то, что есть доступные варианты, является результатом всех исследований, которые были проведены ранее.
